Abstract INTRODUCTION. This study aimed to evaluate different methods for differentiation of species of coagulase-negative staphylococci (CoNS) that caused infections in hospitalized immunocompromised patients. METHODS. A total of 134 CoNS strains were characterized using four different methods. RESULTS. The results of matrix assisted laser desorption/ionization mass spectrometry (MALDI-TOF MS) analysis were in complete agreement with those of tuf gene sequencing (kappa index = 1.00). The kappa index of Vitek 2® Compact analysis was 0.85 (very good) and that of the conventional method was 0.63 (moderate). CONCLUSIONS . MALDI-TOF MS provided rapid and accurate results for the identification of CoNS (134; 100%).

RACIONAL: Modelos animais são importantes para avaliar a eficácia de antimicrobianos e a validação do sítio de infecção e a carga bacteriana. OBJETIVO: Definir a concentração do inóculo bacteriano, a dose e o tempo de administração de antimicrobianos a fim de validar um modelo experimental para o tratamento de Klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de amplo espectro em sepse letal. MÉTODO: Inóculos de Klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de espectro estendido de 1,5x109 unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/ml) a 2,0x1010 UFC/ml foram administrados via injeção peritoneal em ratos Wistar adultos. Sobrevida e dados microbiológicos de hemoculturas e culturas quantitativas de fluido peritoneal foram avaliados inicialmente em animais não tratados. Animais inoculados com 2,0x1010 UFC/ml foram tratados dose única de meropenem (30mg/kg) e animais inoculados com 1,0x1010 UFC/ml foram tratados imediatamente com meropenem (50 mg/kg) por 24 horas e os desfechos foram avaliados após 24 horas da inoculação. RESULTADOS: Soluções com 1,5 x109 e 6,0x109 UFC/ml não foram letais. Inóculos de 1,0x1010 UFC/ml e de 2,0x1010UFC/ml foram letais em 80% e 100% dos animais respectivamente. Sepse letal (1.0x1010CFU/mL) com tratamento imediato e por 24 horas apresentou 40% de mortalidade, comparada com 80% nos controles (p=0.033). Culturas quantitativas de fluido peritoneal apresentaram ≤104 UFC/ml enquanto que controles sem tratamento apresentaram >105 UFC/ml (p=0.001). CONCLUSÃO: Modelo experimental com inóculo de 1,0x1010UFC/ml submetido ao tratamento imediato e por 24 horas foi capaz de avaliar resposta microbiológica e de sobrevida podendo ser modelo de embasamento e de controle para tratamento de sepse letal por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase.

BACKGROUND: Animal models are useful to evaluate the efficacy of antimicrobials in experimental sepsis. AIM: To elucidate the steps of producing an experimental model for the treatment of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae sepsis METHODS: Several ESBL inoculums ranging from 1.5x109 colony-forming units per milliliter (CFU/mL) to 2.0x1010 CFU/mL were administered by peritoneal injection in adults Wistar rats. Outcomes and microbiological data of quantitative peritoneal and blood cultures were observed in untreated animals. Animals which received 2.0x1010 CFU/mL inoculums were treated with single meropenem dose (30mg/kg) after one hour and those which received 1.0x1010 CFU/mL inoculums were treated immediately with three doses of meropenem 50 mg/kg. Outcomes were observed for 24 hours after inoculation. RESULTS: Solutions with 1.5 x109 and 6.0x109 CFU/mL were not lethal within 24 hours. Inoculums of 1.0x1010 CFU/mL were lethal in 80% and solutions with 2.0x1010 CFU/mL were lethal in 100% of animals. ESBL lethal sepsis (1.0x1010CFU/mL) was treated immediately with 50 mg/kg of meropenem every eight hours for 24 hours and presented 40% mortality compared with 80% mortality of the control group (p=0.033). Quantitative cultures of peritoneal fluid presented 104 CFU/mL or less for treated animals compared to more than 105 for untreated animals (p=0.001). CONCLUSION: Inoculums of 1.0x1010CFU/mL achieved the best results to study a model of lethal sepsis and this model of treatment of carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae can serve as control to further evaluation of treatment of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae models.

INTRODUÇÃO: A presença de hemácias dismórficas na urina é um forte indicativo da origem glomerular do sangramento, sendo uma ferramenta importante no diagnóstico de glomerulonefrites. Os cilindros hemáticos geralmente acompanham as hemácias dismórficas, sendo também fortes indicadores de hematúria glomerular, embora não sejam encontrados com frequência no exame parcial de urina. OBJETIVO: Comparar duas técnicas de concentração de amostras em uma série de exames de urina com hematúria dismórfica. MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionadas 249 amostras com hematúria dismórfica a partir de 4.277 amostras de urina de rotina. As amostras foram processadas utilizando-se duas técnicas: a convencional e a de concentração. O percentual de identificação dos cilindros hemáticos foi comparado de acordo com a metodologia utilizada. RESULTADOS: A presença de cilindros hemáticos pela técnica de concentração foi estatisticamente maior (52,6%) em comparação com a positividade pela metodologia convencional (8,4%) (p < 0,001). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Sugere-se que a técnica convencional não concentrou suficientemente a amostra de urina e os cilindros hemáticos ficaram no sobrenadante, sendo descartados. A utilização da técnica de concentração aumentou a sensibilidade técnica para a pesquisa dos cilindros hemáticos. Portanto, a técnica de concentração, associada à presença de hemácias dismórficas, mostrou-se útil para aumentar a concordância dos dois parâmetros laboratoriais para a detecção da hematúria de origem glomerular como auxílio diagnóstico das glomerulopatias, importante causa de doença renal crônica.

INTRODUCTION: Dysmorphic red blood cells (RBCs) in the urine are a strong indicator of a glomerular bleeding source. RBC casts, which while generally following RBC dysmorphism are not frequently seen on routine urinalysis, are also important indicators of glomerular hematuria. OBJECTIVE: This study tested the superiority of a urine concentration technique (CT) over the standard method (SM) for RBC cast identification in a group of patients suspected of glomerular hematuria. MATERIAL AND METHODS: Of a total of 4,227 routine urinary samples, 249 with dysmorphic hematuria were selected. The samples were processed according to two techniques: standard method (SM) and concentration technique (CT). The percentages of RBC cast identification according to each method were compared. RESULTS: The CT showed a higher rate of RBC casts (52.6%) compared to the SM (8.4%) (p < 0.001). DISCUSSION AND CONCLUSION: We suggest that the SM did not sufficiently concentrate the urine sample, the RBC casts remaining in the supernatant and being discarded. The CT increased the sensitivity of the RBC cast yield. The CT, associated with the presence of RBC dysmorphism, was useful to increase the agreement of the two parameters used for identification of glomerular-based bleeding and the diagnosis of glomerular diseases, important causes of chronic kidney disease.